ටිබියල් සානුව කැඩීම පොදු periarticular අස්ථි බිඳීම් වේ
බයිකොන්ඩිලර් අස්ථි බිඳීම බරපතල අධි ශක්ති තුවාලයක ප්රතිඵලයකි
(J Orthop Trauma 2017;30:e152–e157)
Barei DP, Nork SE, Mills WJ, et al.කැපුම් දෙකක තාක්‍ෂණයක් භාවිතා කරමින් අධි ශක්ති බයිකොන්ඩිලර් ටිබියල් සානුව කැඩීම අභ්‍යන්තර සවි කිරීම හා සම්බන්ධ සංකූලතා.ජේ ඕතොප් කම්පනය.2004;18:649–657.
Barei DP, O'Mara TJ, Taitsman LA, et al.බයිකොන්ඩිලර් ටිබියල් සානුව කැඩී යාමේ රටාවන්හි පශ්චාත් මාධ්‍ය ඛණ්ඩනයේ සංඛ්‍යාත සහ අස්ථි බිඳීමේ රූප විද්‍යාව.ජේ ඕතොප් කම්පනය.2008;22:176-182.
බහුලව භාවිතා වන Schatzker, Moore සහ AO/OTA වර්ගීකරණයන් සියලුම අස්ථි බිඳීම් පාහේ ආවරණය කරයි.
නමුත් සමහර අස්ථි බිඳීම් සුදුසු නොවේ
ඇතැම් අස්ථි බිඳීම් වර්ගවල ආකෘති දණහිසේ අස්ථි බිඳීමක් වැනි භයානක තුවාලයක් යෝජනා කරයි, එය අවබෝධ කර නොගතහොත් බරපතල සංකූලතා ඇති කළ හැකිය.
Bennett සහ Browner, Schatzker et al මෙම විශේෂිත මධ්‍ය සානුවේ අස්ථි බිඳීමේ රූප විද්‍යාව හඳුනා ගත්හ.
(Bennett WF, Browner B. Tibial සානුව කැඩීම: ආශ්‍රිත මෘදු පටක තුවාල පිළිබඳ අධ්‍යයනයක්.ජේ ඕතොප් කම්පනය.1994;8:183-188.)
ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ රීසා ෆිරූසාබාඩි විසින් සොයාගෙන ඇති පරිදි අධි දිගුව සහ varus tibial ප්ලේටෝ බයිකොන්ඩයිලර් අස්ථි බිඳීම් (HEVBTP) සාහිත්‍යයේ කලාතුරකින් සඳහන් වන අතර ඒවා බහුලව භාවිතා වන අස්ථි බිඳීම් වර්ගීකරණයට ඇතුළත් නොවේ.
කතුවරුන් යෝජනා කරන්නේ HEVBTP හි තුවාල යාන්ත්රණය ක්‍රීඩා වෛද්‍ය විද්‍යාවේ අධි ව්‍යාප්තිය සහ varus ආතතියට සමාන වන අතර එය ප්‍රොක්සිමල් ටිබියාවේ ප්‍රොක්සිමල් ටිබියාවේ ප්‍රතිරෝධි ඇතුල් කිරීමේ අස්ථි බිඳීම් වලට තුඩු දෙන අතර එය posterolateral කෙළවරට සහ/හෝ posterior cruciate ligament වලට හානි වේ. සමීප ටිබියාවේ බාහිකය.ආතති අස්ථි බිඳීම් සහ ඉදිරිපස සම්පීඩන අස්ථි බිඳීම්, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස පහළ අන්තයේ/ටිබියාවේ සජිටල් විරූපණය (අඩු කළ හෝ ප්‍රතිලෝම ටිබියල් පසුපස ඇලවීම)
Paley D, Herzenberg JE.සාමාන්‍ය අත් පා පෙළගැස්ම සහ සන්ධි දිශානතිය.තුළ: විකෘතිතා නිවැරදි කිරීමේ මූලධර්ම.නිව් යෝර්ක්: Springer-Verlage Berlin Heidelberg;2002:14-16.
තුවාල යාන්ත්රණය - Hyperextension සහ Varus
ඉදිරිපස මැද ටිබියල් සානුව අස්ථි බිඳීම පශ්චාත් බාහිර සංකීර්ණ තුවාල සමඟ ඒකාබද්ධ වේ
තුවාල යාන්ත්රණය: දණහිසේ අධික අධිප්‍රමාණය සහ varus
විශේෂාංග: අස්ථි බිඳීම් කොටස් ප්‍රතිරෝධක ලෙස වෙන් කරන්න
පශ්චාත් පාර්ශ්වික සංකීර්ණ තුවාලය සමඟ සම්බන්ධ වූ ප්‍රතිවෛද්‍ය ටිබියල් සානුවේ අස්ථි බිඳීම: සිද්ධි අධ්‍යයනය සහ සාහිත්‍ය සමාලෝචනය. දණහිස් සැත්කම් සඟරාව, 2011
කතුවරුන් 2000 මැයි සහ 2011 අගෝස්තු අතර ටිබියල් සානුවේ බයිකොන්ඩිලර් අස්ථි බිඳීම් සහිත රෝගීන් 208 ක් (පැති 212 ක්) නැවත විශ්ලේෂණය කර, සීටී ස්කෑන් සහ ඉදිරිපස සහ පාර්ශ්වීය X මගින් ඇගයීමෙන් පසු HEVBTP ලක්ෂණ වලට අනුකූල වූ අවස්ථා 23 ක් (අවස්ථා 25 ක්) පරීක්ෂා කර ඇත. - රේ සරල චිත්‍රපට.පැත්ත) tibial සානුව අස්ථි බිඳීම, සහ ඉතිරි 187 tibial සානුව කැඩී යාම නඩුව සහ පාලන කණ්ඩායම ලෙස භාවිතා කරන ලදී.
A- දණහිසේ සන්ධියේ පාර්ශ්වික X-ray tibia සහ ඉදිරිපස සම්පීඩන අස්ථි බිඳීම් වල පසුපස ඇලවීම සහ ඉදිරිපස X-ray කිරීටක varus විකෘතිතාව පෙන්නුම් කරයි.
B-Coronal සහ sagittal CT රූප trans-articular බාහිර සවිකිරීමෙන් පසු
C- ඉදිරිපස සහ පාර්ශ්වීය X-ray fluoroscopy පෙන්නුම් කරන්නේ පසුපස අස්ථි බිඳීම අඩු කිරීමේ බල ඇණ සහ ඉස්කුරුප්පු දෙකක් (පශ්චාත් සමීප දිශාවට ඉදිරිපස දුරස්ථ) ප්‍රොක්සිමල් ටිබියා ඛණ්ඩය අඩු කිරීම සහ සවි කිරීම;
D- ශල්‍යකර්මයෙන් පසු ඉදිරිපස සහ පාර්ශ්වික එක්ස් කිරණ මගින් මධ්‍යස්ථ එකක් අගුලු නොදැමීම සහ එක් අගුලු දැමීමේ බුට්‍රස් තහඩු සවි කිරීමක් පෙන්නුම් කරයි, එහිදී මධ්‍ය තහඩුව ටිබියල් සානුවේ ප්‍රතිමාධ්‍ය අංශයේ පිහිටා ඇත.
ඊ-පාර්ශ්වික X-ray සරල චිත්‍රපටය පෙන්නුම් කළේ පූර්ව ශල්‍ය ටිබියල් ප්‍රතිවර්තන කෝණය -9°, පශ්චාත් ශල්‍යකර්මයෙන් එය 10°, සහ ශල්‍ය නිවැරදි කිරීමේ කෝණය 19°
පසු කාලය: අප්රේල්-26-2022