හදිසි පිටුපස වේදනාව සාමාන්යයෙන් හර්නියා තැටියක් මගින් ඇතිවේ.Intervertebral තැටිය යනු කශේරුකා අතර බෆරයක් වන අතර වසර ගණනාවක් පුරා අධික බරක් දරා ඇත.ඒවා අස්ථාවර වී කැඩී ගිය විට, පටක කොටස් පිටතට ඇලී ස්නායු හෝ කොඳු ඇට පෙළ මත තද කළ හැකිය.මෙය දරුණු වේදනාවක් ඇති කළ හැකිය.විශේෂයෙන්ම ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළ බොහෝ විට බලපායි.හර්නියා තැටියක් සාමාන්යයෙන් වේදනාව සහ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධවල සහාය ඇතිව තනිවම හැකිලී යයි, නමුත් වඩාත් දරුණු අවස්ථාවල දී ශල්‍යකර්මයක් අවශ්ය වේ.
පෙන්වා ඇති ආකාරයෙන් වාඩි වී සිටීම සඳහා ලුම්බිම් තැටිය භාවිතා නොකළ යුතුය: ඔබ වාඩි වී සිටින විට, මුළු කොඳු ඇට පෙළම ඉදිරියට නැමෙයි.කොඳු ඇට පෙළේ ප්‍රධාන නැමීම උරස් කොටසේ ඇත.ඉහළ සිරුර ඉහළට ඔසවන්නේ නම්, කැපුම් බලය පහළ පෘෂ්ඨවංශික ශරීරයට සමීප වේ.අන්තර් කශේරුකා තැටිය හර්නියා කිරීමේ ගැටලුවක් තිබේ නම්, පසුගාමී කැපුම් බලය නිසා අන්තර් කශේරුකා තැටිය පසුපසට ගමන් කරයි.නෙරා ඇත.
බර වස්තූන් රැගෙන යාමේ පොදු ගැටළුවක් ද ඇති අතර, ඔබ ඔබේ ඉරියව්ව කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කළ යුතුය.රූපයේ දැක්වෙන පරිදි ඔබේ දණහිස් නැමීම සහ ඔබේ ඉණ කෙළින් කිරීම වඩාත් සුදුසුය.බර වස්තූන් එසවීම සඳහා කෙළින් කකුල් නැමී ඔබේ හිස නමා.ලුම්බිම් අන්තර් කශේරුකා තැටියේ කැපුම් බලය ඉතා විශාලය.ඉදිරිපසින්, අන්තර් කශේරුකා තැටිය පිටුපසට නැමී, දිගු කාලීන නැමීම් හෝ වෙනත් හේතූන් නිසා (ඉණ වාතයේ එල්ලීම, උරස් කොඳු ඇට පෙළ පුටුවට හේත්තු වීම වැනි) කශේරුකා ශරීරය ඉදිරියට නැමීමට හේතු වන අතර එමඟින් අන්තර් කශේරුකා තැටිය ඉදිමීමට හේතු වේ. පසුපසට, සහ අවසානයේ හර්නියාවට මග පාදයි.වර්තමානයේ බොහෝ දේශීය හා විදේශීය පර්යේෂණ ප්‍රතිඵල පෙන්නුම් කරන්නේ ශරීරයේ නිතර නිතර හෝ හදිසියේ නැමීම සහ භ්‍රමණය වීම ලුම්බිම් තැටිය හර්නියා ඇතිවීමට ප්‍රධානතම සාධකය බවයි.
ලුම්බිම් අන්තර් කශේරුකා හර්නියා සාමාන්යයෙන් ක්ෂණික ශල්යකර්ම අවශ්ය නොවේ.රෝග ලක්ෂණ සමනය කළ හැකිදැයි බැලීමට ඔබ ප්රථමයෙන් ක්රියාකාරීව පුනරුත්ථාපනය කළ යුතුය.සාමාන්යයෙන් කථා කරන විට, ක්‍රමානුකූල පුනරුත්ථාපන කාලයකට පසු ලුම්බිම් හර්නියා හොඳ පුරෝකථනයක් ලබා ගත හැකිය.
ශල්යකර්ම සඳහා පහත සඳහන් කොන්දේසි සපුරාලිය යුතුය
1 ශල්‍ය නොවන ප්රතිකාර අකාර්යක්ෂම හෝ පුනරාවර්තනය වන අතර රෝග ලක්ෂණ දරුණු වන අතර රැකියාවට සහ ජීවිතයට බලපායි.
2. ස්නායු ආබාධයේ රෝග ලක්ෂණ පැහැදිලිව පෙනෙන, විස්තීර්ණ සහ දිගටම පිරිහෙමින් පවතී.අන්තර් කශේරුකා තැටියේ annulus fibrosus සම්පූර්ණයෙන් කැඩී ගොස් ඇති අතර න්යෂ්ටිය pulposus කොටස් කොඳු ඇට පෙළට නෙරා ඇති බවට සැක කෙරේ.
3 බඩවැල් සහ මුත්රාශයේ අක්රිය වීම සමඟ මධ්යම ලුම්බිම් තැටිය හර්නියා කිරීම.
4 පැහැදිලි ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ ස්ටෙනෝසිස් සමඟ ඒකාබද්ධ වේ.
ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ සැත්කම් වර්ග කිහිපයක් තිබේ:
1. සාම්ප්‍රදායික විවෘත සැත්කම්:
සාම්ප්‍රදායික විවෘත ශල්‍යකර්මවලට ඇතුළත් වන්නේ: සම්පූර්ණ ලැමිනෙක්ටෝමි, හෙමිලමිනෙක්ටෝමි, ට්‍රාන්ස්බඩෝමිනල් ඩිස්ක් සැත්කම්, කශේරුකා විලයනය යනාදිය. ශල්‍යකර්මයේ අරමුණ වන්නේ රෝගී ලුම්බිම් අන්තර් කශේරුකා තැටියේ න්යෂ්ටිය කෙලින්ම ඉවත් කිරීම සහ ප්‍රතිකාරයේ අරමුණ සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා ස්නායු මූල සම්පීඩනය ඉවත් කිරීමයි.ලුම්බිම් කශේරුකාවේ විශේෂ කායික පිහිටීම සීමා කිරීම හේතුවෙන්, මෙහෙයුම මගින් ලුම්බිම් කශේරුකාවේ සාමාන්‍ය කායික ව්‍යුහය විනාශ කරයි, විශාල ශල්‍ය තුවාලයක් ඇති කරයි, එය ලුම්බිම් කොඳු ඇට පෙළේ පශ්චාත් ශල්යකර්ම අස්ථාවරත්වය, පශ්චාත් ශල්‍ය කැළැල් පටක ඇලවීම, සහ ශල්යකර්මයේදී අහම්බෙන් ස්නායු මූල තුවාල වැනි අහිතකර ප්රතික්රියා මාලාවක්.එබැවින් බොහෝ රෝගීන් ශල්‍යකර්මයට බිය වෙති, ශල්‍යකර්මයෙන් ඇති වන ඉහත අහිතකර ප්රතික්රියා වළක්වා ගන්නේ කෙසේද?මෙය සැමවිටම වෛද්‍ය ප්‍රජාව තුළ ප්‍රධාන ප්‍රහේලිකාවකි.
2. Intervertebral තැටියේ අවම ආක්රමණශීලී සැත්කම්
සාම්ප්‍රදායික විවෘත සැත්කම් වල ප්‍රධාන තුවාල ගැටළුව මඟහරවා ගැනීමට සහ ශල්යකර්ම අවදානම සහ සංකූලතා ඇතිවීම අවම කිරීම සඳහා, ක්ෂුද්‍ර ශල්යකර්ම සහ ආත්‍රොස්කොපික් ආධාරක ලුම්බිම් අන්තර් කශේරුකා තැටි සැත්කම් සැත්කම අතරතුර සාමාන්‍ය අස්ථි හා සන්ධි වලට වන හානිය අවම කරයි, නමුත් අවම ආක්රමණශීලී සැත්කම් මෙහෙයුම, නමුත් එය අවදානම් සහ සංකූලතා ද ඇත.තවත් ප්‍රධාන ගැටළුවක් නම්, ශල්‍ය ක්ෂේත්‍රය කුඩා වූ පසු, රෝගී ලුම්බිම් අන්තර් කශේරුකා තැටියේ න්යෂ්ටිය පිරිසිදුව හා සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීමට අපහසු වන අතර එමඟින් අසාර්ථක සැත්කම් අවදානම වැඩි කරයි.
3. චර්මාභ්යන්තර කැපීම සහ චූෂණ:
ලුම්බිම් තැටි හර්නියා ඇති රෝගීන් තුළ, බොහෝ හර්නියා තැටි ඇති වන්නේ තැටිය තුළ ඇති පීඩනය වැඩි වීමෙනි.Percutaneous puncture සහ suction මගින් intradiscal පීඩනය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකි අතර හර්නියා තැටියේ අන්තර්ගතය අඩු කරයි, එමගින් නෙරා යාමෙන් ස්නායු සම්පීඩනය වීමේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම හෝ ඉවත් කිරීම.මෙම ක්රමයේ වාසිය වන්නේ මෙහෙයුම අතරතුරයි,tහානිය කුඩා වේ, නමුත් අවාසිය නම් මෙහෙයුම ප්‍රධාන වශයෙන් අවපීඩනය කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි, එය අන්තර් කශේරුකා හර්නියා සඳහා ඵලදායී වේ.
vertebroplasty හි වේදනා සහන බලපෑම පැහැදිලිය, සාමාන්යයෙන් පැය 24 ක් ඇතුළත, ශරීරයේ සරල චලනය නැවත ආරම්භ කළ හැකි අතර, වේදනා නාශක ඖෂධ අඩු කිරීම හෝ නැවැත්විය හැකිය.ඔස්ටියෝපොරෝටික් පෘෂ්ඨවංශික ශරීරයේ කුඩා සිදුරු රාශියක් ඇති අතර, අස්ථි මැලියම් මගින් මෙම කුඩා සිදුරු පුරවා ගත හැකි අතර, එමගින් පෘෂ්ඨවංශික ශරීරය ශක්තිමත් කිරීමට සහ අස්ථි බිඳීම් නැවත ඇතිවීම අඩු කරයි.
vertebroplasty හි වාසි මොනවාද?
දිගුකාලීන ඇඳ විවේකය නිසා ඇතිවන හයිපොස්ටැටික් නියුමෝනියාව වැනි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම එය බෙහෙවින් අඩු කරයි.
පෘෂ්ඨවංශික සිරුරේ අස්ථි බිඳීම් සඳහා සාම්ප්‍රදායික ගතානුගතික ප්රතිකාර ක්රම අතර ඇඳ විවේකය, කපරාරු කිරීම, ස්පින්ට් නිශ්චල කිරීම යනාදිය ඇතුළත් වේ. කෙසේ වෙතත්, රෝගීන් සැලකිය යුතු සංඛ්‍යාවක් kyphosis, අඩු පිටුපස වේදනාව, sciatica, උග්‍ර වූ ඔස්ටියෝපොරෝසිස්, ප්‍රමාද වූ අස්ථි බිඳීම හෝ නොගැලපීම වැනි සංකූලතා වලින් පීඩා විඳිති. දිගුකාලීන ඇඳ විවේකය හේතුවෙන් පෙනහළු හෝ මුත්රා ආසාදන වැනි සංකූලතා ද ඇති විය හැක.සහ vertebroplasty කිරීමෙන් පැය 2 කට පසු, රෝගීන්ට ඇඳෙන් බැස ඇවිදීමට හැකි වන අතර එමඟින් දිගුකාලීන ඇඳ විවේකය නිසා ඇතිවන hypostatic pneumonia වැනි සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම බෙහෙවින් අඩු කරයි.
වේදනා ඖෂධ ප්රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකිය.
වර්ටෙබ්‍රොප්ලාස්ටි පැහැදිලිවම වේදනා නාශක බලපෑමක් ඇති කරයි, එමඟින් වේදනා නාශක ප්රමාණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකි අතර සමහර රෝගීන් රෝග ලක්ෂණ නොමැති විය හැක.
රෝගියාට අවම කම්පනය
වර්ටෙබ්‍රොප්ලාස්ටි සඳහා අවශ්ය වන්නේ ලේ ගැලීමකින් තොරව සිදුරු ප්‍රමාණයේ අවම ආක්රමණශීලී කැපුමක් පමණි;දේශීය නිර්වින්දනය භාවිතා කිරීම සාමාන්‍ය නිර්වින්දන ශල්‍යකර්මයේ විවිධ අවදානම් මඟහරවා ගත හැකි අතර, ශල්යකර්ම කාලය කෙටි වේ, ශල්‍යකර්මය වේදනා රහිත වන අතර ශල්‍යකර්මයෙන් පසු වහාම වේදනාව සමනය වේ.මැදිවියේ සහ වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා, vertebroplasty ඉතා හොඳ තේරීමක් වේ.
පසු කාලය: සැප්-29-2022